Belde Kanal Daralması ( Lomber Spinal Stenoz )

Lomber spinal stenoz, bel bölgesindeki sinirlerin geçtiği kanalın daralması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu daralma, belde ve bacaklarda ağrı, yürüme sırasında güçlük, bazen de uyuşma gibi şikayetlere neden olabilir. Stenoz omurganın her seviyesinde görülebilse de en sık bel bölgesinde (lumbal omurga) görülür.

Omurga kanalındaki daralmaya yol açan birçok neden olabilir. Bu durum yaşlanma ve omurgadaki dejeneratif değişikliklerle ilişkilidir ;

• Faset eklem artrozu (kireçlenme)
• Bel fıtığı
• Kemik çıkıntılarının (osteofit) büyümesi
• Ligamentum flavum ve diğer bağlarda kalınlaşmalar
• Disk dejenerasyonu
• Omurga kanalındaki kist ve tümörler

Lomber spinal stenoz oldukça yaygındır.Ancak her zaman bulgu vermez. Omurga kanalının normalde önden arkaya (AP) çapı 22-25 mm arasındadır. 10-12 mm’ye kadar daralan tabloda stenoz genellikle bulgu vermezken ,çapı 10 mm’den az olan bir spinal kanal genellikle semptomatiktir.

Belde kanal daralmasının görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Özellikle 60 yaş üstü bireyleri etkiler. 65 yaş üstü hastalarda omurga cerrahisinin en sık nedenidir.

Gençlerde görülen kanal darlığı dejeneratif değişiklikler, doğuştan gelen yapısal omurga deformiteleri (skolyoz, travma), Akondroplazi gibi çeşitli sebeplere bağlı olup daha seyrek görülür.

Şikayetler özellikle yürüme ve uzun süre ayakta durma sırasında kalçadan bacaklarda yayılan ağrı, uyuşukluk ve güçsüzlüktür.

Semptomlar tipik olarak otururken, dinlenirken, öne doğru eğilirken veya yokuş çıkarken iyileşir, omurganın geriye doğru (ekstansiyon) gittiği pozisyonlarda ve dikleşmesiyle kötüleşir.